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はり・きゅう、あんま・マッサージ・指圧の施術を受けたとき(保険医の同意が必要です)

はり・きゅう、あんま・マッサージ・指圧の施術については、一定の要件を満たす場合、健康保険(療養費)の支給対象となります。

はり・きゅう、あんま・マッサージ・指圧の施術を受けたとき

必要書類 療養費支給申請書(はり・きゅう用)PDF形式 (令和6年10月1日以降)
記入例PDF形式
療養費支給申請書(はり・きゅう用)PDF形式 (令和6年9月30日まで)
記入例PDF形式
療養費支給申請書(あんま・マッサージ用)PDF形式 (令和6年10月1日以降)
記入例PDF形式
療養費支給申請書(あんま・マッサージ用)PDF形式 (令和6年9月30日まで)
記入例PDF形式

【添付書類】

  • 保険医の同意書(原本)
  • 領収書原本(コピー不可)
  • 施術報告書(写)(施術者の施術報告書交付料の算定が行われている場合)
  • 往療状況確認表PDF形式(往療の施術を受けた場合)
提出期限 すみやかに
対象者 療養費の支給要件に該当し、保険医の診察・同意書の交付を受けた被保険者、被扶養者
お問合せ先 健康保険組合
備考 6ヵ月を超えて施術が必要な場合(変形徒手矯正術については1ヵ月)、再度、保険医の同意書が必要となります